* 효능 효과 

1. 간질
1) 단독요법 : 6세 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작 치료
2) 부가요법 : 기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2세 이상의 소아 및 성인에서의 다음 질환에 사용됩니다.
· 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작
· 레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작  · 1차성 강직성/간대성 전신발작
2. 편두통의 예방

* 용법 용량 

1. 간질
1) 단독요법: 단독요법으로 토피라메이트를 투여하기 위해 병용 중인 다른 항전간약물을 중단할 경우, 발작 조절에 미칠 수 있는 영향을 고려해야 합니다. 안전성 문제로 다른 항전간약물을 즉시 중단해야 하는 경우를 제외하고는 2주 간격으로 다른 항전간약물을 1/3정도로 단계적으로 감량 중단하도록 합니다. 약물대사 효소 유도 약물을 중단시, 토피라메이트 농도가 상승할 수 있습니다. 만약 임상적으로 토피라메이트의 농도 상승이 나타날 경우 이 약의 용량을 감량할 필요가 있습니다.
성인(17세 이상) : 처음 1주일 동안 저녁에 25 mg씩 투여를 시작합니다. 이 후, 1～2주 간격으로 25 또는 50 mg/일씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여하도록 하며, 만약 환자가 이러한 증량 경과를 견디기 어려워하면, 증량간격을 길게 하도록 합니다. 용량이나 증량속도는 임상적 반응에 따라 결정합니다. 성인에 대한 단독요법으로서의 권장용량은 1일 100～200 mg입니다. 최대 권장용량은 1일 500 mg입니다. 재발된 간질 환자 중 일부는 토피라메이트 단독요법시 1일 1,000 mg까지 내약성이 있었습니다.
소아 (6～16세) : 처음 1주일 동안은 저녁에 0.5～1 mg/kg으로 투여를 시작합니다. 이 후 1～2주 간격으로 0.5～1 mg/kg/일씩 증량하여 1일 2회 투여하도록 하며, 만약 환자가 증량을 견디기 어려워하면, 증량단위를 줄이거나, 증량간격을 늘리도록 합니다. 용량이나 증량정도는 임상반응에 따라 결정합니다. 소아에 대한 단독요법으로서의 권장용량은 3～6 mg/kg/일입니다. 부분발작으로 진단된 소아 경우 500mg/일까지 투여한 경험이 있습니다.
2) 부가요법
성인(17세 이상) : 최소유효량은 1일 200 mg이며 통상 1일 200～400 mg을 2회로 나누어 투여합니다. 환자에 따라 최대 권장용량인 1일 800 mg까지 투여할 수 있습니다. 본제는 낮은 용량에서 시작하여 유효용량까지 증량하는 것이 바람직합니다. 처음 1주일 동안은 저녁에 25～50 mg씩 투여하는 것으로 치료를 시작하며, 더 낮은 용량에서 시작하는 것도 가능합니다. 이후에는 1～2주 간격으로 용량은 25～50 mg씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여하십시오. 만약 환자가 증가 용량을 견디기 어렵다면 더 적은 용량을 증가시키거나 증량 간격을 연장시킬 수 있습니다. 투여량은 임상효과에 따라 결정하여야 합니다.
소아 (2～16세) : 1일 권장용량은 체중 킬로그람당 약 5～9 mg 이며, 1일 2회로 나누어 투여합니다. 처음 1주일 동안은 25 mg(또는 그 이하, 1일 체중 킬로그람당 1～3 mg을 기준으로 함)을 저녁에 투여하고, 이후에는 적절한 임상효과가 나타날 때까지 1～2주 간격으로 1일 체중 킬로그람당 1～3 mg씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여하십시오. 용량 적정은 임상효과에 따라 결정하여야 합니다.
1일 체중 킬로그람당 30 mg까지 투여된 경우도 있으며, 이 경우 일반적으로 내약성이 좋았습니다.
- 본 정제는 적량의 음료와 함께 분할하지 않고 투여하도록 합니다. 식사와 관계없이 투여할 수 있습니다.
- 본제 투여를 최적화하기 위해 혈중농도를 모니터할 필요는 없습니다.
- 본 권장용량은 신장질환이 없는 경우, 노인을 포함한 모든 성인 및 소아에게 그대로 적용됩니다.

2. 편두통의 예방
성인: 처음 1주일 동안은 저녁에 이 약 25 mg으로 투여를 시작합니다. 이후 1주 간격으로 25 mg/일 씩 증량한다. 만약 환자가 이러한 증량을 견디기 어려워하면, 증량간격을 길게 하도록 합니다. 1일 권장용량은 100 mg으로 1일 2회로 분할하여 투여하도록 합니다. 일부 환자에서는 1일 50 mg 용량에서도 효과를 나타낼 수 있습니다. 1일 200 mg까지 투여할수 있으며, 용량 및 증량 속도는 임상반응에 따라 결정 하도록 합니다.